Thuốc Rituxan 500mg Rituximab là thuốc gì? giá bao nhiêu? mua ở đâu?

Thuốc Rituxan là thuốc gì? trị bệnh gì?

Thuốc Rituxan hoạt chất Rituximab là một loại thuốc tiêm truyền tĩnh mạch được sử dụng để :

• Điều trị viêm khớp dạng thấp.
• Ung thư hạch không Hodgkin tế bào B.

Rituximab thuộc về một nhóm thuốc gọi là kháng thể đơn dòng.

Các kháng thể đơn dòng khác bao gồm trastuzumab (Herceptin) và gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg).

Thuốc Rituxan có tác dụng gì? cơ chế?

Các tế bào khối u có các thụ thể trên bề mặt. Nhiều loại hóa chất, protein, v.v., ở bên ngoài tế bào có thể gắn vào các thụ thể này.

Khi chúng tác dụng gây ra những thay đổi xảy ra trong các tế bào. Một thụ thể, hiện diện trong hơn 90% u lympho không Hodgkin của tế bào B, được gọi là CD20.

Các phân tử gắn vào CD20 có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của các tế bào khối u và đôi khi, sản xuất các tế bào khối u mới.

Rituximab là một kháng thể nhân tạo được phát triển bằng cách sử dụng công nghệ nhân bản và tái tổ hợp DNA từ gen của người và chuột. Rituximab được cho là gắn vào thụ thể CD20 và khiến các tế bào khối u tan rã.

Trong một số u lympho không Hodgkin, nó cũng ngăn chặn việc sản xuất nhiều tế bào khối u hơn.

Trong điều trị viêm khớp dạng thấp, thuốc Rituxan được sử dụng khi các loại thuốc sinh học khác không có hiệu quả.

Hiệu quả của thuốc Rituxan là kết quả của việc nó tạm thời làm suy giảm số lượng tế bào B. Tế bào của hệ thống miễn dịch rất quan trọng trong việc thúc đẩy viêm trong viêm khớp dạng thấp.

Chỉ định 

Thuốc Rituxan được sử dụng để điều trị:

U lympho tế bào B không Hodgkin có thụ thể CD20 trên bề mặt của chúng. Nó được sử dụng khi u lympho tái phát sau các loại trị liệu khác hoặc không đáp ứng với các loại trị liệu khác.

• Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
• Bệnh u hạt với viêm đa giác mạc
• Viêm đa giác mạc

Rituxan cũng được kết hợp với methotrexate để điều trị viêm khớp dạng thấp khi thất bại với thuốc sinh học.

Liều dùng và cách dùng thuốc Rituxan thế nào?

Thuốc Rituxan được sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch.

Bệnh nhân nên dùng acetaminophen và thuốc kháng histamine trước khi tiêm truyền để giảm mức độ nghiêm trọng của các phản ứng truyền dịch.

Bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp cũng nên dùng methylprednisolone 100 mg 30 phút trước khi tiêm truyền.  

U lympho tế bào B không Hodgkin: 375 mg / m2 mỗi tuần trong 4 đến 8 tuần hoặc lâu hơn.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính: 375 mg / m2 cho chu kỳ đầu tiên sau đó 500 mg / m2 cứ sau 28 ngày cho chu kỳ 2 đến 6.

Bệnh u hạt với viêm đa giác mạc hoặc viêm đa giác mạc vi thể: 375 mg / m2

Viêm khớp dạng thấp: Hai lần tiêm truyền 1000 mg thuốc rituxan được tiêm cách nhau hai tuần và sau đó được lặp lại sau mỗi 16 đến 24 tuần.

Tác dụng phụ của thuốc Rituxan ( Rituximab)

Tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc Rituxan: các triệu chứng (sốt, cứng và ớn lạnh) xảy ra trong khi dùng liều thuốc đầu tiên.

Hơn 80% bệnh nhân gặp phải các tác dụng phụ này và nghiêm trọng ở 4-7 trong số 10.000 bệnh nhân. Các tác dụng phụ chỉ xuất hiện 40% với liều thuốc thứ hai và trở nên ít gặp hơn với hai liều cuối cùng.

Các tác dụng phụ phổ biến khác liên quan đến rituximab ( thuốc Rituxan) là:

• Buồn nôn, mệt mỏi. Đau đầu, ngứa, khó thở do co thắt phế quản.
• Cảm giác sưng lưỡi hoặc cổ họng. Sổ mũi, nôn, huyết áp giảm
• Đau ở vị trí của khối u.

Tác dụng phụ của thuốc Rituxan trên tim mạch

Nhịp tim bất thường và nhiễm trùng là hai tác dụng phụ hiếm khi xảy ra khác có thể nghiêm trọng.

Nhịp tim không đều thường bắt đầu ngay sau khi dùng thuốc, trong khi nhiễm trùng có thể phát triển từ 30 ngày đến 11 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Hội chứng ly giải khối u

Sau khi dùng thuốc Rituxan, một số lượng lớn tế bào khối u ngay lập tức bị phá hủy và đào thải khỏi cơ thể.

Điều này được đặc trưng bởi sự suy giảm nhanh chóng chức năng thận. Sự tích lũy hoặc giảm đột ngột các khoáng chất như kali, canxi và phốt phát đến mức nguy hiểm.

Hội chứng ly giải khối u xảy ra khi kích thước của khối u hoặc số lượng tế bào khối u lưu thông trong máu lớn, thường trong vòng 12-24 giờ sau liều thuốc rituxan đầu tiên.

Thận trọng

Rituxan ức chế hệ thống miễn dịch.

Do đó, các bệnh nhiễm trùng do nấm, vi khuẩn và vi rút mới hoặc tái hoạt động như viêm gan virus, nhiễm khuẩn.

Rituximab cũng có thể gây ra phản ứng da nghiêm trọng trong vòng 1 đến 13 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Không nên điều trị bằng thuốc Rituxan nếu có dị ứng với chuột.

Tương tác thuốc