Thuốc Prohepatis là thuốc gì?
Thuốc Prohepatis chứa axit ursodeoxycholic. Axit Ursodeoxycholic là một loại axit mật, có thể có tác dụng bảo vệ gan bằng cách giảm hấp thu các muối mật có khả năng độc hại khác.
Thuốc Prohepatis có thể được sử dụng để điều trị các bệnh về gan như viêm đường mật tiên phát (PBC), viêm đường mật xơ cứng tiên phát (PSC) và ứ mật liên quan đến xơ nang (CF).
Quy cách: Hộp 12 vỉ x 5 viên; Hộp 20 vỉ x 5 viên.
Số đăng kí thuốc: VD-29535-18.
Nhà sản xuất: Công ty TNHH Phil Inter Pharma
Tác dụng của thuốc Prohepatis
Thuốc Prohepatis chứa hoạt chất Axit Ursodeoxycholic (UDCA) có tác dụng chống tiêu hóa trong các rối loạn ứ mật khác nhau.
Axit Ursodeoxycholic (UDCA) phát huy tác dụng có lợi của nó trong các rối loạn ứ mật khác nhau chủ yếu ở mức độ tế bào gan và tế bào cholangiocytes
Thuốc Prohepatis kích thích sự bài tiết tế bào gan bị suy yếu bằng các cơ chế chủ yếu sau phiên mã, bao gồm tăng cường tổng hợp, nhắm mục tiêu và chèn màng của các chất vận chuyển
Thuốc Prohepatis có tác dụng chống ung thư trong tế bào gan ở cấp độ của ty thể
Thuốc prohepatis có thể bảo vệ tế bào cholangiocytes chống lại tác động độc hại của axit mật nội sinh bằng cách làm cho mật ít hình thành và sửa đổi sự hình thành micelle, thay vì tác động màng trực tiếp
Thuốc Prohepatis có thể kích thích sự bài tiết của các tế bào clorua và bicarbonate bị suy yếu, bằng các cơ chế phiên mã và sau phiên mã
Tương tác thuốc
Thuốc Prohepatis không nên dùng đồng thời với colestyramine, colestipol hoặc thuốc kháng axit có chứa nhôm hydroxit và / hoặc smectite (oxit nhôm). Vì các chế phẩm này liên kết UDCA trong ruột và do đó ức chế sự hấp thu và hiệu quả của nó.
Nếu việc sử dụng một chế phẩm có chứa một trong những chất này là cần thiết, thì phải dùng ít nhất 2 giờ trước hoặc sau Prohepatis.
Thuốc Prohepatis có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ ciclosporin từ ruột. Ở những bệnh nhân được điều trị bằng ciclosporin, do đó cần kiểm tra nồng độ trong máu của chất này bởi bác sĩ và điều chỉnh liều ciclosporin nếu cần thiết.
Thuốc Prohepatis có thể làm giảm sự hấp thu của ciprofloxacin.
Các tương tác thuốc nghiên cứu trên lâm sàng của thuốc Prohepatis
Trong một nghiên cứu lâm sàng ở những người tình nguyện khỏe mạnh sử dụng đồng thời UDCA (500mg / ngày) và rosuvastatin (20mg / ngày) dẫn đến nồng độ rosuvastatin trong huyết tương tăng nhẹ. Sự liên quan lâm sàng của tương tác này cũng liên quan đến các statin khác vẫn chưa được biết.
UDCA đã được chứng minh là làm giảm nồng độ đỉnh trong huyết tương (Cmax) và khu vực dưới đường cong (AUC) của chất đối kháng canxi nitrendipine ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Cần theo dõi chặt chẽ kết quả của việc sử dụng đồng thời nitrendipine và UDCA. Có thể cần tăng liều nitrendipine.
Một tương tác với việc giảm hiệu quả điều trị của dapsone cũng đã được báo cáo. Những quan sát này cùng với kết quả in vitro có thể chỉ ra khả năng UDCA tạo ra enzyme cytochrom P450 3A ..
Tuy nhiên, cảm ứng không được quan sát thấy trong một nghiên cứu tương tác được thiết kế tốt với budesonide, là chất nền cytochrom P450 3A.
Hormone Oestrogenic và các chất làm giảm cholesterol trong máu như clofibrate làm tăng bài tiết cholesterol ở gan và do đó có thể khuyến khích bệnh sỏi đường mật, tác dụng đối với axit ursodeoxycholic được sử dụng để hòa tan sỏi mật.
Liều dùng và cách dùng thuốc Prohepatis
Không có giới hạn về tuổi đối với việc sử dụng viên nang cứng thuốc Prohepatis 200mg trong điều trị PBC và cho việc hòa tan sỏi mật phóng xạ.
Đối với những bệnh nhân nặng dưới 47 kg hoặc bệnh nhân không thể nuốt viên nang thuốc Prohepatis, có thể sử dụng dịch treo chứa hoạt chất axit ursodeoxycholic.
Liều dùng hàng ngày sau đây được khuyến nghị cho các chỉ định khác nhau:
Đối với xơ gan mật tiên phát (PBC)
Liều hàng ngày phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể, và dao động từ 3 đến 7 viên (14 ± 2 mg UDCA mỗi kg trọng lượng cơ thể).
Trong 3 tháng đầu điều trị, nên uống viên nang Prohepatis mỗi ngày. Với sự cải thiện của các giá trị gan, liều hàng ngày có thể được thực hiện một lần mỗi ngày vào buổi tối.
Các viên nang nên được nuốt cả viên với một số chất lỏng. Cần thận trọng để đảm bảo rằng chúng được thực hiện thường xuyên.
Việc sử dụng viên nang Prohepatis trong PBC có thể được tiếp tục vô thời hạn.
Hòa tan sỏi mật:
Người lớn: Liều thông thường là 8 -12mg / kg / ngày vào buổi tối, ví dụ: 750mg, hàng ngày vào buổi tối.
Thời gian cần thiết để hòa tan sỏi mật có thể dao động từ 6 đến 24 tháng tùy thuộc vào kích thước và thành phần đá.
Theo dõi nội soi mật hoặc điều tra siêu âm có thể hữu ích trong khoảng thời gian 6 tháng cho đến khi sỏi mật biến mất.
Điều trị nên được tiếp tục cho đến khi 2 lần cắt túi mật liên tiếp và / hoặc điều tra siêu âm cách nhau 4-12 tuần đã không chứng minh được sỏi mật.
Điều này là do các kỹ thuật này không cho phép hình dung đáng tin cậy về những viên đá có đường kính nhỏ hơn 2 mm. Khả năng tái phát sỏi mật sau khi hòa tan bằng cách xử lý axit mật được ước tính lên tới 50% sau 5 năm.
Hiệu quả của Prohepatis trong điều trị sỏi mật vô tuyến đục hoặc một phần vô tuyến chưa được thử nghiệm nhưng chúng thường được cho là ít hòa tan hơn so với sỏi phóng xạ.
Sỏi không cholesterol chiếm 10 – 15% sỏi phóng xạ và có thể không bị hòa tan bởi axit mật.
Sử dụng thuốc Prohepatis cho người lớn tuổi
Không có bằng chứng cho thấy rằng cần phải thay đổi liều người lớn nhưng cần phải tính đến các biện pháp phòng ngừa có liên quan.
Sử dụng thuốc Prohepatis cho trẻ em
Sỏi mật giàu cholesterol và PBC rất hiếm ở trẻ em nhưng khi chúng xảy ra, liều lượng nên liên quan đến cân nặng. Không có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả và an toàn trong dân số này.
Thuốc Prohepatis cho rối loạn gan mật liên quan đến xơ nang:
Trẻ em bị xơ nang từ 6 đến 18 tuổi: 20 mg / kg / ngày chia làm 2-3 lần, với mức tăng hơn nữa đến 30 mg / kg / ngày nếu cần thiết.
Chống chỉ định Prohepatis
Không nên sử dụng viên nang cứng thuốc Prohepatis ở bệnh nhân:
- Viêm túi mật hoặc đường mật cấp tính
- Tắc ống mật (tắc ống mật chung hoặc ống nang)
- Các cơn đau quặn mật thường xuyên.
- Sỏi mật vôi hóa đục, suy giảm khả năng co bóp của túi mật.
- Mẫn cảm với axit mật hoặc bất kỳ tá dược nào của công thức
- Khi được sử dụng trong các rối loạn gan mật liên quan đến xơ nang ở trẻ em từ 6 đến 18 tuổi.
- Phẫu thuật nội soi cắt bỏ không thành công hoặc không phục hồi lưu lượng mật tốt ở trẻ em bị viêm đường mật.
Thuốc Prohepatis giá bao nhiêu?
Giá thuốc Prohepatis: Liên hệ 0978067024.
Thuốc Prohepatis mua ở đâu?
Địa chỉ: Số 15 ngõ 150 Kim Hoa Phương Liên Đống Đa Hà Nội.