Thuốc Elopag 25/50mg Eltrombopag Everest trị giảm tiểu cầu giá bao nhiêu mua ở đâu

Elopag là thuốc gì? trị bệnh gì?

Thuốc Elopag chứa hoạt chất eltrombopag dạng viên nén đường uống sản xuất bởi Everest Băng La Đét.

Thuốc Elopag là một loại thuốc được sử dụng để điều trị:

Giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát (ITP)

Đây là một bệnh trong đó bệnh nhân hệ thống miễn dịch của bệnh nhân phá hủy tiểu cầu. Bệnh nhân mắc ITP có số lượng tiểu cầu trong máu thấp và có nguy cơ chảy máu.

Elopag được sử dụng ở những bệnh nhân từ 1 tuổi đã mắc bệnh ít nhất 6 tháng và đối với những người điều trị bằng các loại thuốc như corticosteroid hoặc immunoglobulin không có tác dụng;

Giảm tiểu cầu ở người lớn bị viêm gan C mãn tính.

Một bệnh gan do virus viêm gan C gây ra. Thuốc Elopag được sử dụng khi giảm tiểu cầu quá nghiêm trọng để cho phép điều trị dựa trên interferon (loại điều trị viêm gan C);

Mắc bệnh thiếu máu bất sản nghiêm trọng (một bệnh trong đó tủy xương không tạo ra đủ tế bào máu hoặc tiểu cầu).

Thuốc Elopag được sử dụng ở những bệnh nhân trưởng thành mà bệnh không được kiểm soát bằng liệu pháp ức chế miễn dịch (thuốc làm giảm khả năng miễn dịch của cơ thể) và không thể được ghép tế bào gốc tạo máu (trong đó tủy xương của bệnh nhân được thay thế bằng tế bào gốc từ người hiến tặng để tạo thành tủy xương mới) .

Thông tin thuốc

Hoạt chất: eltrombopag 50mg và 25mg.

Quy cách: Hộp 14 viên.

Xuất xứ: Băng La Đét.

Thuốc Elopag có tác dụng gì? cơ chế?

Trong cơ thể, một loại hormone có tên ‘thrombopoietin, kích thích sản xuất tiểu cầu bằng cách gắn vào một số thụ thể trong tủy xương.

Các hoạt chất trong Elopag, eltrombopag, cũng gắn vào và kích thích các thụ thể thrombopoietin. Điều này làm tăng sản xuất tiểu cầu, cải thiện số lượng tiểu cầu.

Liều dùng cách sử dụng Elopag

Yêu cầu về liều thuốc Elopag phải được cá nhân hóa dựa trên số lượng tiểu cầu của bệnh nhân. Mục tiêu điều trị bằng eltrombopag không nên bình thường hóa số lượng tiểu cầu.

Tác dụng phụ của thuốc Elopag 25mg

Các tác dụng phụ phổ biến nhất với thuốc Elopag người lớn mắc ITP (có thể ảnh hưởng đến hơn 1 trên 10 người). Buồn nôn (cảm thấy bị bệnh), tiêu chảy và nồng độ men gan bất thường của một số men gan.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng quan trọng nhất là các vấn đề về gan và biến chứng huyết khối. Ở trẻ em bị ITP, các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm nhiễm trùng mũi họng, ho, sốt, đau bụng hoặc ở miệng và cổ họng, đau răng và chảy nước mũi.

Ở người lớn bị thiếu máu bất sản nghiêm trọng, các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Đau đầu, chóng mặt, ho, đau bụng hoặc ở miệng và cổ họng, buồn nôn, tiêu chảy, đau khớp.
• Đau chân tay, mệt mỏi, sốt và nồng độ máu bất thường của gan nhất định enzyme.
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là giảm bạch cầu do sốt (số lượng bạch cầu thấp khi bị sốt) và nhiễm trùng.

Ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu và viêm gan C mãn tính tiến triển được điều trị bằng interferon và thuốc Elopag.

• Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm đau đầu, thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp).
• Giảm sự thèm ăn, ho, buồn nôn, tiêu chảy, nồng độ bilirubin cao trong máu.
• Rụng tóc, ngứa, đau cơ, sốt, mệt mỏi, bệnh giống cúm, yếu, ớn lạnh và sưng (vì tích tụ nước trong cơ thể).
• Tác dụng phụ nghiêm trọng quan trọng là các vấn đề về gan và biến chứng huyết khối.

Tương tác thuốc

Tương tác Thuốc-Thuốc:

• ELTROMBOPAG có thể tương tác với thuốc kháng axit, thuốc giảm cholesterol (statin).
• Thuốc bổ sung vitamin và khoáng chất (sắt, canxi, magiê, nhôm, selen và kẽm).
• Thuốc chống ung thư (methotrexate, topotecan), thuốc điều trị thấp khớp viêm khớp (ciclosporin, azathioprine).
• Thuốc điều trị HIV / AIDS (lopinavir, ritonavir), corticosteroid và hormone steroid (danazol).

Tương tác Thuốc-Thực phẩm:

Uống ELTROMBOPAG ít nhất hai giờ trước hoặc bốn giờ sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa, thực phẩm giàu canxi và nước trái cây tăng cường vì chúng cản trở sự hấp thu của ELTROMBOPAG.

Tương tác Thuốc-Bệnh:

Những người bị cục máu đông, rối loạn đông máu (Yếu tố V Leiden).

Rối loạn máu như ung thư máu, hội chứng loạn sản tủy, đục thủy tinh thể, bệnh gan hoặc thận.

Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng ELTROMBOPAG.

Thận trọng

Cảnh báo

Nếu bệnh nhân bị suy gan (Child-Pugh loại A, B, C) bắt đầu điều trị bước đầu cho bệnh thiếu máu bất sản nặng, hãy giảm liều ban đầu.

Trong bệnh thiếu máu bất sản, sử dụng liều thấp nhất để đạt được và duy trì đáp ứng huyết học; ngừng thuốc nếu không thấy đáp ứng về huyết học sau 16 tuần điều trị, đáp ứng số lượng tiểu cầu quá mức hoặc bất thường về xét nghiệm gan

Viêm gan C mãn tính kèm xơ gan có thể làm tăng nguy cơ gan mất bù và tử vong khi điều trị bằng interferon alfa; không khuyến cáo điều chỉnh liều ở bệnh nhân viêm gan C mạn tính và suy gan

Không được chỉ định để điều trị bệnh nhân mắc hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS); tăng nguy cơ tử vong và tiến triển MDS thành bệnh bạch cầu tủy cấp tính được quan sát thấy trong một thử nghiệm lâm sàng cho thấy nguy cơ tiến triển thành AML tăng lên 166%

Đã báo cáo các biến chứng huyết khối/huyết khối tắc mạch; bao gồm cả các biến cố ở tĩnh mạch và động mạch và được quan sát thấy ở số lượng tiểu cầu thấp và bình thường.

Huyết khối tĩnh mạch cửa được báo cáo ở bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính đang được điều trị

Xem xét nguy cơ tắc mạch huyết khối tiềm ẩn khi dùng thuốc cho bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ gây tắc mạch huyết khối (ví dụ: Yếu tố V Leiden, thiếu ATIII, hội chứng kháng phospholipid, bệnh gan mãn tính).

Nguy cơ giảm tiểu cầu và xuất huyết sau khi ngừng thuốc

Không dùng để bình thường hóa số lượng tiểu cầu vì nó có thể làm tăng các biến chứng huyết khối/huyết khối tắc mạch; chỉ sử dụng khi mức độ giảm tiểu cầu và tình trạng lâm sàng làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân giảm tiểu cầu vô căn miễn dịch mãn tính

Có thể phát triển hoặc làm nặng thêm tình trạng đục thủy tinh thể; sàng lọc trước khi dùng và trong khi điều trị

Ngừng thuốc nếu số lượng tiểu cầu không đáp ứng ở mức độ để tránh chảy máu nghiêm trọng về mặt lâm sàng sau 4 tuần với liều tối đa được khuyến nghị

Trong viêm gan C, chỉ sử dụng khi tình trạng giảm tiểu cầu ngăn cản việc bắt đầu và duy trì liệu pháp dựa trên interferon; ngừng nếu ngừng điều trị bằng thuốc kháng vi-rút

Nhiễm độc gan

• Có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng (xem Cảnh báo hộp đen), theo dõi chức năng gan trước và trong khi điều trị
• Điều trị ITP, giảm tiểu cầu mãn tính liên quan đến viêm gan C và thiếu máu bất sản nặng khó chữa
• Đo ALT, AST và bilirubin huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị, cứ 2 tuần một lần trong giai đoạn điều chỉnh liều và hàng tháng sau khi thiết lập liều ổn định. Thuốc ức chế UDP glucuronosyltransferase (UGT)1A1 và polypeptide vận chuyển anion hữu cơ (OATP)1B1, có thể dẫn đến tăng bilirubin máu gián tiếp; nếu bilirubin tăng cao, hãy thực hiện phân đoạn; đánh giá xét nghiệm huyết thanh gan bất thường bằng xét nghiệm lặp lại trong vòng 3 đến 5 ngày
• Nếu xác nhận có bất thường, theo dõi xét nghiệm huyết thanh gan hàng tuần cho đến khi giải quyết hoặc ổn định; Ngừng điều trị nếu nồng độ ALT tăng lớn hơn hoặc bằng 3 x ULN ở bệnh nhân có chức năng gan bình thường hoặc lớn hơn hoặc bằng 3 x mức cơ bản (hoặc lớn hơn 5 x ULN, tùy theo mức nào thấp hơn) ở bệnh nhân có mức tăng trước điều trị trong transaminase và: tăng dần hoặc kéo dài hơn hoặc bằng 4 tuần, hoặc kèm theo tăng bilirubin trực tiếp, hoặc kèm theo các triệu chứng lâm sàng của tổn thương gan hoặc bằng chứng cho thấy gan mất bù
• Nếu lợi ích tiềm năng của việc bắt đầu lại điều trị được coi là lớn hơn nguy cơ nhiễm độc gan thì hãy cân nhắc thận trọng việc bắt đầu lại liệu pháp điều trị và đo các xét nghiệm huyết thanh gan hàng tuần trong giai đoạn điều chỉnh liều; nhiễm độc gan có thể tái diễn nếu bắt đầu điều trị lại; nếu các bất thường về xét nghiệm gan vẫn tồn tại, trầm trọng hơn hoặc tái phát thì nên ngừng điều trị vĩnh viễn

Điều trị đầu tiên cho bệnh thiếu máu bất sản nặng

Đo ALT, AST và bilirubin trước khi bắt đầu điều trị, cách ngày khi nhập viện để điều trị bằng h-ATG, và sau đó cứ 2 tuần một lần trong quá trình điều trị; trong quá trình điều trị, hãy quản lý mức tăng ALT hoặc AST theo khuyến nghị

Sử dụng Elopag cho phụ nữ có thai và cho con bú

Người ta không biết liệu thuốc Elopag có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hay không. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng có thể gây hại cho trẻ sơ sinh khi dùng thuốc cho bà mẹ mang thai trong thời kỳ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ đến việc có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị phù hợp với tình trạng của bạn.

Bạn nên tránh dùng Elopag khi đang cho con bú. Điều này là do tác dụng phụ của thuốc có thể xảy ra ở trẻ bú sữa mẹ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy thuốc có thể đi vào sữa mẹ của động vật. Nhưng các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được điều gì sẽ xảy ra ở người.

Nếu bạn đang cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị khác ngoài Elopag cho tình trạng của bạn.

Công dụng thuốc Elopag điều trị giảm tiểu cầu có tốt không?

TP ở người lớn

Đối với việc điều trị ITP ở người lớn, thuốc Elopag được so sánh với giả dược (một phương pháp điều trị giả) trong hai nghiên cứu chính liên quan đến tổng số 311 bệnh nhân đã được điều trị trước đó, nhưng các phương pháp điều trị không có kết quả hoặc bệnh đã quay trở lại.

Thuốc Elopag hiệu quả hơn giả dược: trong nghiên cứu đầu tiên, 59% bệnh nhân sử dụng Elopag (43 trên 73) đạt được số lượng tiểu cầu ít nhất 50.000 mỗi microlitre (được coi là đủ để ngăn ngừa biến chứng chảy máu) sau 6 tuần điều trị, so với 16% những người dùng giả dược (6 trong số 37).

Trong nghiên cứu thứ hai, những bệnh nhân sử dụng thuốc Elopag có khả năng cao hơn khoảng 8 lần so với những người dùng giả dược để đạt được số lượng tiểu cầu mục tiêu trong khoảng từ 50.000 đến 400.000 mỗi microlitre trong 6 tháng điều trị.

Giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C

Để điều trị giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C, hai nghiên cứu chính liên quan đến tổng số 1.441 người trưởng thành đã được thực hiện.

Những người này đã so sánh thuốc Elopag với giả dược để cho phép bắt đầu và duy trì điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ở bệnh nhân viêm gan C có số lượng tiểu cầu ban đầu quá thấp để cho phép bắt đầu điều trị như vậy (dưới 75.000 mỗi microlit).

Trong cả hai nghiên cứu, thước đo hiệu quả chính là số bệnh nhân có xét nghiệm máu không cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của virus viêm gan C 6 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Trong hai nghiên cứu này, tỷ lệ bệnh nhân dùng thuốc Elopag được xét nghiệm âm tính với viêm gan C cao hơn so với những người dùng giả dược (23% so với 14% trong nghiên cứu đầu tiên và 19% so với 13% trong nghiên cứu thứ hai).

Thuốc Elopag mua ở đâu chính hãng?